Institut de Recherches Économiques et Fiscales

IREF Europe - Institut de Recherches Économiques et Fiscales

Pour la liberté économique
et la concurrence fiscale


Santé

L’hôpital étouffé par la bureaucratie

Santé : encore un effort, M. Fillon !

Faites appel à la concurrence pour sauver le système


Santé : 3 fois plus de coûts administratifs en France qu’aux Pays-Bas

L’efficacité des systèmes publics de santé européens

Mieux vaut la concurrence que le monopole


Hôpital : la rigueur budgétaire n’explique pas le délitement du système hospitalier

Obamacare est un désastre


Publications précédentes

Déficit de la Sécu : l’illusion du retour à l’équilibre des comptes

La ministre de la santé est très satisfaite de l’évolution des comptes de la sécu et prédit que le retour à l’équilibre « est à portée de mains ». Sans attendre les chiffres de la Commission des comptes de la sécu, Marisol Touraine annonce un déficit au plus bas. A quel prix et pour combien de temps ? Faute (...)

La consultation des médecins généralistes à 25 euros
Un écran de fumée masquant le refus des réformes

La « tyrannie du statu quo » vient encore de frapper la médecine. En acceptant la nouvelle convention entre les médecins libéraux et la sécu, la FMF a permis sa validation, au grand soulagement de l’assurance-maladie. La consultation passe de 23 à 25 euros, mais les médecins restent sous la coupe d’une (...)

Déserts médicaux : Quand l’Etat crée la pénurie

La question des « déserts médicaux » revient à la une de l’actualité. L’assemblée des maires de France s’en préoccupe, l’assurance maladie cherche des remèdes. Mais qui a organisé la pénurie, sinon l’Etat, avec un numerus clausus absurde, un système bureaucratique qui décourage les jeunes médecins et une (...)

Les quatre vérités sur notre Sécurité sociale
Autopsie d’un système à la dérive

Notre système de protection sociale que tout le monde nous envie mais que personne ne copie a été l’objet d’une grande mystification historique afin de cacher ses origines. De même, le fait qu’il aurait été le résultat d’un souhait général ne correspond pas du tout aux (...)

1 Français sur 3 renonce à se soigner

« Nous avons le meilleur système de santé au monde », ne cessent de claironner les politiques. Savent-ils de quoi ils parlent ? Les cotisations pour sauver le monopole de la Sécurité sociale ne cessent d’augmenter parallèlement à une dégradation des soins. Et les Français qui ne bénéficient pas d’une (...)

Pour sauver la Sécurité sociale, introduisons la concurrence !

Pour fêter les 70 ans depuis l’adoption de la Sécurité sociale en France, on a eu droit à des dizaines d’articles et de débats médiatiques, la plupart essayant de répondre à la question « Comment sauver notre système de sécurité sociale ? ». Bizarrement, même si pratiquement tout le monde est d’accord pour (...)

Projet de loi Santé : La fin de la médecine libérale ?

Le feuilleton du projet de loi de « modernisation de notre système de santé » se poursuit. Marisol Touraine, ministre des affaires sociales, de la santé et des droits des femmes, avait fait adopter les 57 articles du projet par l’Assemblée Nationale, après quinze jours de débats, le 14 avril 2015. (...)

Aligner les cotisations sur la moyenne de l’OCDE
ou comment trouver 467 euros de plus par mois

Le 8 septembre 2015, le quotidien Le Figaro publiait un article d’après une étude de l’institut CSA expliquant qu’un Français sur deux estime qu’il lui manque 467 euros en plus par mois, soit 5 604 euros par an, pour vivre confortablement.

"Une République exemplaire"
40 000 travailleurs au noir à la Justice

Selon un rapport des inspections générales des Finances, des Services judiciaires et des Affaires sociales, rendu à l’été 2014 mais révélé seulement dans Le Canard enchaîné, quelque 50 000 « collaborateurs occasionnels du service public » seraient employés « au noir » par différents ministères, dont « 40 (...)

Les dérives du financement de la protection sociale

Le système de protection sociale est le premier poste de dépense publique : il représentait en France 33,4 % du PIB en 2013, contre 28,3 % en Allemagne, 28,4 % au Royaume-Uni, 29 % en Italie et même 29,9 % en Suède, tandis que la moyenne des pays de l’OCDE oscille autour de 22 %. La France dépense (...)

3.6 Milliards des dollars

Cette somme représente le total des dons faits par la fondation Bill & Melinda Gates en 2013. Cet argent a servi à des financements de programmes de santé et de développement, notamment dans le tiers-monde.

Etats-Unis : les élections de mi-mandat entre la leçon démocratique, le rebond économique et la catastrophe Obamacare

Dans quelques jours auront lieu les élections de mi-mandat aux Etats-Unis. D’abord, il faut souligner le caractère profondément démocratique de ces élections qui invitent les Américains à se prononcer sur leurs élus à la moitié de la législature et aussi pour donner une majorité au Président ou bien pour (...)

Sécurité sociale : des économies de bouts de chandelle et toujours pas de réformes structurelles
La charge des dépenses de la Sécurité Sociale avoisine les 3.000€ par Français

Un réforme structurelle permet de modifier le cadre, les fondements de ce à quoi elle s’applique, un peu comme l’on renforcerait les fondations d’une maison. Pour filer la métaphore, les économies de bouts de chandelle proposées aujourd’hui, s’apparenteraient davantage à un coup de peinture sur des murs (...)

62 % des Suisses sont contre une Sécurité sociale à la française

Le résultat de cette votation (référendum) suisse est passé pratiquement inaperçu en France. Pourtant, il prouve – une fois de plus – que notre système de sécurité sociale est ce fameux modèle que tout le monde nous envie mais que personne ne copie.
Plus de 62 % des Suisses viennent de se prononcer (...)

Le marché des génériques en France
un dirigisme archaïque qui coûte cher

Le tout récent rapport de la Cour des Comptes a pointé les résultats encore insuffisants du marché des médicaments génériques. La Cour avance plusieurs recommandations, dont le remplacement de la prime octroyée aux pharmaciens, pour le moment proportionnelle aux ventes de génériques, par une (...)

Concurrence dans la Santé : le CAE a-t-il lu l’Etude de l’IREF ?

Dans un Rapport très récent, le CAE (Conseil d’Analyse Economique) dresse un constat extrêmement sévère à l’égard de notre système d’Assurance maladie – que tout le monde nous envie mais que personne ne copie – en pointant l’échec de celle-ci pour l’égalité des soins et les déficits qui ne cessent de se (...)

Un Français sur trois ne se soigne plus

Mais où est passée la fameuse Sécurité sociale que tout le monde nous envie (et que personne ne copie !) ? D’après le baromètre de la santé d’Europ Assistance, un tiers des Français a choisi de ne plus se soigner, faute de moyens. Pourtant, c’était bien le rôle de notre Sécurité sociale de remédier à (...)

La concurrence est bonne pour la santé

L’IREF l’avait bien démontré dans son Etude comparative consacrée aux systèmes de santé allemand, suisse et néerlandais. La concurrence fait baisser les coûts de la santé tout en améliorant la qualité des soins. Même l’INSEE le reconnaît ! Dans une étude consacrée à la rémunération des hôpitaux en fonction (...)

Obamacare : 2 400 pages de réglementations

Depuis 2009 et le lancement du programme Obamacare – le nouveau système de santé américain – plus de 2 400 pages de réglementations se sont accumulées dans le document qui règle le fonctionnement du système. L’inflation des réglementations a d’ailleurs provoqué des bugs informatiques, sans compter avec (...)

Euro Health Consumer Index confirme notre étude Santé

Le classement des pays les plus performants dans le secteur de la santé réalisé par Health Consumer Powerhouse vient d’être rendu public. C’est le système de santé néerlandais qui obtient les meilleurs résultats. Non pas grâce aux dépenses publiques, mais grâce à la concurrence entre les caisses, comme (...)

Effectifs dans les hôpitaux : plus 165 000 fonctionnaires

Le Rapport Pêcheur sur la fonction publique remis au Premier ministre n’ose pas s’attaquer au statut des fonctionnaires, comme cela est le cas dans de nombreux autres pays qui ont vraiment réformé leur Etat. Mais ce Rapport révèle quelques chiffres intéressants passés inaperçus : le nombre de (...)

Cancer : l’Amérique a le meilleur taux de survie

Le système de santé américain a toujours été le « mauvais exemple » brandi par les gauchistes et autres étatistes défenseurs de la Sécurité sociale à la française. Toutefois, les résultats (avant la réforme Obama) du système américain devraient faire des envieux pour ce qui est le traitement du cancer : le (...)

La Santé n’est pas une affaire d’Etat !

L’Etat français peut-il interdire aux frontaliers de s’assurer en Suisse ? La santé fait-elle partie du domaine régalien ? On peut en douter quand on observe la faillite de la Sécurité Sociale et quand on voit les performances de systèmes privés et concurrentiels en Allemagne, Suisse et Pays Bas, telles (...)

PLFSS : 6 jours de débats !

C’est ce que vont consacrer les députés à la discussion du Projet de Loi de Financement de la Sécurité Sociale [1] (PLFSS).
Il s’agit de plus de 460 Milliards d’euros de dépenses et d’environ 14 Milliards d’euros de déficit qu’il faudra résorber. Accorder seulement 6 jours aux députés pour se plonger (...)

Obamacare : un milliardaire reçoit des chèques santé

Nouvelle conséquence grotesque de l’Obamacare. Stan Druckenmiller est un milliardaire américain de la finance. Sa fortune est estimée à plus de 3 mds de dollars. N’empêche, avec la mise en place de l’Obamacare, la nouvelle Sécurité sociale à l’américaine, il va recevoir de la part de l’administration, en (...)

7 millions de dollars pour combattre Obamacare

Le Département lobbying du think tank américain, Heritage Foundation, vient de consacrer 7 millions de dollars au combat contre le programme Obamacare. Dirigé par une jeune de 31 ans, Michael Needham, ce Département, intitulé aussi Heritage Action, a fait du blocage budgétaire son cheval de (...)

Réformer et améliorer le système de Santé grâce au privé et à la concurrence
La France face aux exemples allemands, suisses et néerlandais

La couverture des soins de santé pose un problème financier majeur en France. La branche maladie est historiquement la plus déficitaire des branches de la Sécurité Sociale. L’obligation de maîtrise des déficits publics impose donc d’évaluer les performances du régime français et de proposer des économies (...)

Enfin un remède sérieux pour la Sécurité sociale

Nous avons enfin trouvé ceux qui proposent des solutions sérieuses pour diminuer l’endettement de notre sécurité sociale et sauver le système.

L’Etat vaut plus que notre santé

L’Etat providence devait garantir les soins pour tous, quels que soient leurs revenus. Il fait plutôt le contraire. En taxant les mutuelles, il oblige les gens à payer encore plus pour se soigner. Car 95 % des Français ont une mutuelle sans laquelle le fameux remboursement de la Sécurité sociale ne (...)

David Cameron s’attaque au système de santé britannique

Fin janvier, le Premier ministre britannique a annoncé une réforme structurelle du système de santé anglais connu sous le nom de NHS. L’actuelle structure nationale sera dissoute et sera remplacé par des consortiums locaux dirigés par des médecins qui pourront comparer les soins proposés à leurs (...)

Santé : le gouvernement applique le « benchmarking »

Voici une bonne nouvelle. L’Agence nationale d’appui à la performance des établissements de santé permet la comparaison entre les pratiques des établissements publics et privés. Plus de 1 305 établissements de santé peuvent comparer leurs performances. Il faudra aussi que cette comparaison soit suivie (...)

La santé a bien un coût

Le Premier ministre britannique a annoncé une importante réforme du système de santé. Enfin. Le NHS est probablement le système de santé le plus étatisé des pays riches. Le monopole étatique sera remplacé par un consortium local qui regroupera des médecins et qui auront la possibilité d’acheter des soins (...)

Les Français pessimistes alors qu’on vit de mieux en mieux…

A l’heure des peurs véhiculées par nos politiques et nos médias et des sondages qui montrent que les Français sont parmi les plus pessimistes au monde (même plus que les Irakiens et les Afghans), commençons l’année par rappeler les énormes progrès que nous avons accomplis ces dernières années. Ces (...)

Les mutuelles payent les gaspillages de la Sécu

92 % des Français ont eu la désagréable surprise de voir leurs cotisations aux mutuelles augmenter au 1er janvier. En cause, non pas la gestion des mutuelles privées mais le déficit de la Sécurité sociale qui passera de 23.2 Mds d’euros en 2010 à 28.6 Mds en 2011. Et cela malgré les assurances du (...)

La Santé de plus en plus chère

Notre système de santé publique que tout le monde nous envie (mais que personne ne copie) coûte de plus en plus cher. La Sécurité sociale est en déficit perpétuel et les remboursements sont de plus en plus réduits.

Les Démocrates et la politique empoisonnée

En Mars 2004, lorsque Barack Obama était un candidat pour le Sénat des États-Unis dans l’Illinois aux primaires démocrates, il dénonçait le président George W. Bush pour la création d’une « reprise économique sans emploi ». A l’époque, le chômage était de (...)

Réforme de la Santé aux USA : bien loin de la Sécurité sociale française

Le Congrès américain se prépare à adopter (peut-être) un texte de réforme de la santé. Il ne s’agit en rien d’instaurer une Sécurité Sociale à la française, et somme toute les assurés français auraient avantage à fuir leur Sécu pour se soumettre à un régime où l’Etat n’intervient qu’à titre subsidiaire, (...)

Accord Santé France-Canada : on pouvait trouver beaucoup mieux

La France et le Canada viennent de signer le 28 novembre un Accord de partenariat dans le domaine de la Santé. Mais, comme nous le rappelle cette étude de l’Institut Economique de Montréal , le système canadien de santé est le dernier exemple à prendre : étatisé, déficitaire, bureaucratie (...)

Médecine du travail : inconnue à l’Éducation Nationale !

Occupé à traquer les entreprises privées, l’Etat en oublie ses propres ouailles. A l’Education nationale, la médecine du travail n’existe même pas. Ce n’est pas étonnant : personne ne contrôle l’Etat. Enquête de Guillaume Blondin pour (...)

Ce qu’il faut savoir sur le budget de l’Etat et le financement de la Sécurité Sociale

Le marathon budgétaire a débuté. Les innovations en matière fiscale, qui concernent tantôt les particuliers, tantôt les sociétés, sont nombreuses. Pour une vue claire et complète des mesures et de leur enjeu, vois les explications de Philippe (...)

Les meilleurs systèmes de santé allient concurrence et efficacité

Dans le dernier Rapport (2009) sur l’efficacité des systèmes de santé en Europe réalisé par le Cabinet Powerhouse, les Pays-Bas arrivent en tête. Ils sont suivis de près par le Danemark. Leur système est fondé sur la concurrence, l’efficacité et la transparence. Données recueillies par Nicolas Lecaussin, (...)

La vérité sur la santé aux Etats-Unis

Sur 45 millions de non-assurés, 9.7 millions ne sont pas citoyens américains, 17.6 millions ont des revenus supérieurs à 50.000 dollars par an et 14 millions sont inscrits dans des programmes comme Medicaid ou autres système de couverture locaux. Il reste environ 5 millions d’Américains sans (...)

L’hôpital français est malade de l’Etat

A l’heure où les protestations et les grèves contre la loi Bachelot sur les hôpitaux vont bon train, il est utile de rappeler quelques vérités : l’hôpital français ne manque pas de personnel mais d’une gestion efficace.

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